金英姬：我国专业儿科医生缺口过大、令人担忧

    金英姬反映：目前，我国儿童“看病难”的程度已经甚于成年人，造成这一现象的主要原因是我国儿科医生的数量远远不能满足儿童群体的就医需求。据《扬子晚报》、《现代快报》等省级媒体报道，江苏省现有1700多万少年儿童，全省有执业资格的儿科医师仅3784人，这意味着每位儿科医生要对应近5000名儿童，而成人，每个医生仅需对应588人，两者相差约9倍。在美国，每千名0-14岁儿童拥有1.36个儿科医生，而我国却只有0.26个。按照1:1000的比例估算，我国专业儿科医生的缺口超过20万。
    儿科医生如此紧缺的状况令人担忧，以江苏某地级市人民医院为例，自2010年至2013年，该院儿科医生由22人发展到28人，平均每年新增2-3名儿科医生，且与此同时，该院平均每年都有1名儿科医生因为种种原因转行。因此，尽管该院在硬件设施、人才引进上作了大量工作，但由于患儿集聚，床位和儿科医护人员供不应求。在江苏省的其他一些医院，甚至只留有儿科门诊而取消病房，更加不能满足各地儿童就医需求。
    儿科医生“后继乏人”的原因，主要有以下几方面：
    一是儿科诊疗费用较少，科室待遇较低。儿科的诊疗费收费制度不合理，大型检查少，用药要求更严格，剂量较小，这些直接造成儿科医院或综合医院的儿科“盈利”很低，而医院的收入分配往往是与科室的经济效益是挂钩的，因此儿科医生的待遇与付出不成正比。
    二是儿科医患纠纷较多，从业压力较大。儿科被称为“哑科”，因为幼儿的语言、感知能力差，无法表述病理体征，又不配合医生检查，诊断时很大程度上依*医生的临床经验。由于目前医疗水平有限，不可能解决所有患儿的问题，而患儿家长却只要结果不听解释，一些孩子的病情变化非常快，一旦遇到突发危急情况,家长就会把焦虑、愤怒等不良情绪发泄到医生身上。因此在目前医患关系紧张的大环境下，儿科更易引发医疗纠纷，儿科医生压力更大。
    三是儿童护理工作繁琐，工作任务较重。在同样的病情下，治疗护理一个孩子的工作量是成年人的3倍，而且儿科每日出入院的患者很多，儿科医生工作量大且繁琐，医护人员超负荷工作，值班频繁，几乎没有休息时间，更谈不上双休日、节假日和公休假等。
    基于以上原因，大多数医学院学生不愿意学儿科，即使是儿科医学毕业生，就业时也多数放弃了儿科。过去的3年里，江苏省新增儿科医生不足200人，而过去的15年里，全国新增儿科医师仅5000名。
    少年儿童是国家的未来和民族的希望，拥有充足数量的专业儿科医生，才能为我国少年儿童的健康成长提供医疗卫生保障。为此建议：
    1.改革不合理的分配制度。建立一套公平有效的分配体制，是儿科医生甚至全体医生共同的福音。医院的收入分配不应仅与科室经济效益挂钩，要顾及社会效益。适当提高儿科医生的诊疗费、护理治疗费及值班费用，调动儿科医护人员的积极性，同时，医院发放考核性奖金等收入时，应与工作量成正比，才能平衡医疗资源，避免儿科等“小科室”人才流失。
    2.各地财政部门、医疗主管部门和综合医院共同加大投入，切实加强儿科建设，改善儿童就诊及住院环境，改善医护人员的工作环境，同时可参照人社部门引进人才的做法，通过一定的物质补助、政策扶持等方式，吸引医学院的学生选择儿科专业、投身儿科事业。
    3.完善儿童医疗保险制度，增加儿童疾病特别是一些特殊病种的报销比例，如先天性遗传代谢性疾病、慢性疾病、先天性心脏病、血液系统疾病等，以缓解医患关系紧张状态，减轻儿科医生的压力。
    4.以新闻媒体为平台，播放儿科护理专题片，让家长了解进而理解儿科诊疗和护理工作，减少儿科医患纠纷。增加儿童疾病预防公益广告的播放频次，帮助家长掌握儿科简单疾病的处理方法，避免医院的资源浪费，缓解儿科看病难的问题。（市政协、民革省委、省委统战部采用，2013年）