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李明华：尽快推广使用电子病历

发布时间：2017-04-13 09:57:00 字号：[ 大中小 ] 视力保护色：

泰州民革组宣调处副主任科员李明华反映：卫生部从2010年实施新版《病历书写基本规范》至今，基层卫生部门督促无力，医院自查机制形同虚设，导致“天书病历”依然屡屡出现。因为字迹潦草，药店员工看不明白，无法按方配药，一旦转院治疗，其他医生看不懂，无法知晓前期诊断治疗情况，只能重新诊断，既浪费医疗资源，也会延误病情。

为此建议：

1.建立健全电子病历实施机制。各级政府及卫计委等部门出台相关条例，规范推广电子病历，实行纸质病历与电子病历同步并用制度。条件允许的地区，可试行个人病历信息与个人社会保障信息并轨，实现不同医院、不同医生、不同时间就诊“一卡通”。

2.在调研基础上，合理设置电子病历推广步骤和目标，逐步将电子病历应用到各个基层医疗机构。加大医疗机构电子诊疗投入的财政支持力度，优先用于医院病历电子信息系统建设，实行专款专用、专项审计。

3、加大规范病历的培训力度，尤其加强对中老年医生和退休返聘医生的电脑技术培训等，帮助每位医生熟练掌握开具电子病历的技能。医院主动设置病历监督热线，鼓励新闻媒体和患者对医生是否规范开具病历进行监督，将医生开具电子病历的比例纳入考核范围。（2016年反映，市政协、民革省委采用）

李明华：尽快推广使用电子病历

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